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从寻路探径到“有径可寻” 新医改十年“再出发”

时间:2019-12-23 16:57

来源:吉祥坊作者:小编点击:

医改,一道世界性的困难。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改良。十年来,出格是党的十八大以来,改良为近14亿人带来了实实在在的得到?#26657;?#19990;界上局限最大的根基医疗保障网包围城乡,住民主要?#21040;?#25351;标总体优于中高收入国度平均程度……

从寻路探径到“有径可寻”,从重点规模、要害环节不绝打破到普惠性、兜底型民生建树相继铺开,新医纠正步入“快车道”,向全民?#21040;?#21253;围大步“再出发”。

啃下医改“硬骨头”:让“公立”回归“公益”

同一病种、同一手术、险些沟通的住院天数,在福建三明市沙县医院,两张“椎体成形术”手术患者的住院总清单显示:2012年花了3.7万元,2015年花了3.29万元。

凭据其时医疗用度的增长率,手术费不涨已属不易,为何反而少了4000元?谜底就在三明医改。

地处福建中西?#21487;?#21306;的三明,在2012年站在了医保“悬崖”边——基金吃亏2亿元,财务无力兜底,且全市职工扶养比例逐年下降。这样下去不只医保资金将“穿底”,患者手术费也会“水涨船高”。

“三明医改是被逼出来的。”时任三明深化医改小组组长、现任三明市人大常委会主任?#19981;?#23500;说。

医药费为何“涨”声不休?原因就在于一个词“背工”。从2012年开始,三明市医改的“第一刀”挥向“药品加成”。全面打消药品加成,割断医院与药品的好处链条成为医改打破口。从跨省的“药械阳光采购平台”到严格实行药品“两票制”,改良成效不绝显现。

到了2015年,同样的“椎体成形术”,治疗处?#36335;?#19978;涨了,而耗材、化验、药品用度下降了,整体耗费反而少了4000元,患者?#26800;?#22823;大低落。

与此同时,三明市22家公立医院提高了技能劳务价?#25285;?#32780;且对院长、大夫实行年薪制和绩效查核分派,让医务人员的“阳光收入”大幅增加。以沙县总医院为例,该院2018年医务性收入占比达42.5%,比2012年提高了近一倍。

“收入布局改变了,医院再也不消被人?#33391;?#26753;骨说‘把病人当财神’了。”?#19981;?#23500;说,三明医改,就“改”在让公立医院回归公益,大夫回归看病?#23616;埃?#33647;?#22346;?#24402;治病成果。

公立医院综合改良被称为新一轮医改的“硬骨头”。2017年,我国全面推开公立医院综合改良,全部打消药品加成,进一步?#24179;?#20844;立医院回归公益性。

停止2018年,各级财务对全国公立医院的直?#30828;?#36148;已达2705亿元,占医院总支出的比例到达10.1%。与此同时,29个省份放开了市场竞争较量充实、本性化需求较量强的医疗处事价?#25285;?#28385;意了群浩瀚条理、多样化的医疗需求。

迈入“深水区”的公立医院改良步骤仍在继?#23567;?#22269;度卫生?#21040;?#22996;员会主任马晓?#20843;担?#23558;来深化公立医院改良要实现三个“转向”,即从局限扩张型转向质?#21827;?#30410;型,从粗放打点转向风雅打点,从投资医院?#27801;?#24314;树转向扩大分派,加速?#24179;?#20154;民群众“看病难、看病贵”问题。

促医疗资源“下沉”:分级诊疗?#22836;?#19979;层?#21040;?ldquo;红利”

2018年,关停两年多的吉林省珲春市儿科病房,从头开张了。

市民姜智英9个月的宝宝,在新开的儿科住院治疗5天,痊愈出院了。“假如没有儿科病房,这次宝宝生病就获得100多公里之外的延吉市住院。”她说,盘费、食宿用度多费钱不说,往?#24403;?#24537;折腾孩子,当?#39029;?#30340;就更心急了。

本来,由于儿科医护气力单薄,珲春市人民医院在2015年下半年关停了儿科病房。

跟着医改不绝?#24179;?#20998;级诊疗这个医改的“牛鼻子”激发医联体加快机关,下层黎民就医需求获得更好满意。

2018年1月,长春市儿童医院与珲春市人民医院签约成为?#35813;?#22411;医疗连系体相助医院。来?#28304;?#21307;院的主干儿科专家轮换、分批到珲春驻点,通过两个月的“传帮带”,让内地儿科病房的打点程度和医护技能程度实现双晋升。

长春市儿童医院呼吸三科护士长苏云鹤说,颠末一年多的医疗资源“下沉”,新的照顾护士步队已经能纯熟操纵儿童留?#35868;?#31359;刺技能、经口鼻腔吸痰术等较难的照顾护士事情,越来越多的?#39029;?#36873;择在“家门口”看病。

2015年9月,国务院办公厅宣布《关于?#24179;?#20998;级诊疗制度建树的指导意见》,有序引导优质医疗资源向下层下沉,促进根基医疗卫生处事公正可及。

一组数据显示出分级诊疗强下层、建机制的成效——从2009年到2017年,全国每千人口病床数从3.3张增加到5.7张,每千人口执业(助理)医师从1.8人增加到2.4人,根基实现全国每个县建好1至2所公立医院,乡乡有卫生院、村村有卫生室,高出84%的城乡住民15?#31181;?#20869;可达到间隔最近的医院或卫生室。

【责任编辑:吉祥坊联谊网记者】
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